Getuigen: Jan Jansen Boers op Engberts (50 jaar, landbouwer te Bruinehaar, buurman v/d overledene)) en Hendrik Evers (26 jaar, landbouwer te Bruinehaar)
Overleden als verlofganger in het huis staande op de Bruinehaar, door eersten aangever Jan Jansen Boers op Engberts [p12058?] bewoond.